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うつ病の治療は、抗うつ薬ばかりではない。認知行動療法がイギリスなど海外では主な治療法となっている。日本のうつ病治療はいまだに、抗うつ薬中心で、その弊害が問題になっている。 東家のうつ病日記(ブログ) いままでありがとう。 もう疲れましたので、このブログを閉じます。今までご覧いただいた4名の方、どなたかわかりませんが、ありがとうございました。元気に過ごします。 人生 何を楽しみに生きればいいか分からなくなってきました。いや、そもそも楽しみなどなくていいかも。ただ年老いて死ぬ。でも、楽しんで生きたい。 やるきなし 不良品が出たのを私のせいにされ、やる気が出ませんが、月曜日はとりあえず出勤します。気分が落ち込んで涙が止まりません。子供たちのためにもしっかりしないと。 ゆっくり 土曜日は、テレビを見たり、音楽を聴いたり、ゆっくりできました。晩御飯は吉野家でした。日曜日は台風が九州を直撃しそうなので心配。 午前中 午前中は辛いです。どうしようもないのか。午後には何とか持ち直しますが。土日は、台風が来るようですが、ゆっくりします。つたない文章です。 引用元 : http //ytftetkt.blog.fc2.com/?xml うつ病の認知療法・認知行動療法(患者さんのための資料) http //www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/04.pdf 自動思考記録表(コラム表) http //jact.umin.jp/pdf/column.pdf 認知行動療法で不安を解決する http //www.fuanclinic.com/p_plaza/kurasi12.htm 専門家のうつ病悩みホットライン-無料電話相談は下記をクリックしてね。 うつ病悩みホットライン-電話相談 ※電話代はそちらの負担になります #blogsearch 【送料無料】うつ病治療常識が変わる 【送料無料】うつ病を体験した精神科医の処方せん 【送料無料】マンガお手軽躁うつ病講座high & low 【送料無料】非定型うつ病 うつ病体験記 feedreader プラグインエラー 正常に取得できませんでした。 憂鬱な気分に支配されていませんか?DMMM-8504 DVD 日常生活で「うつ」を改善する効果的な治療... #bf #blogsearch2 #bf うつ病体験記 日経メディカル Online claudin-6高発現の進行固形癌にclaudin-6標的CAR-T細胞単剤、claudin-6 mRNAワクチンとの併用投与が有効な可能性【ESMO IO 2021】 claudin-6を標的としたCAR-T細胞の単剤投与、体内でCAR-T細胞を増殖させるためのclaudin-6のmRNAワクチン(CARVac)との併用投与が、claudin-6高発現の進行固形癌で有効である可能性が明らかとなった。進行中のフェーズ1/2試験であるBNT211試験で初めて行われた有効性の予備的な評価で良好な抗腫瘍効果が認められた。12月8日から11日にWEB上で開催されているESMO IMMUNO-ONCOLOGY CONGRESS 2021(ESMO IO 2021)で、オランダNetherlands Cancer InstituteのJohn Haanen氏が発表した。 レンバチニブとペムブロリズマブの併用はPD-L1陽性進行NSCLCのOSをペムブロリズマブのみより延長できず【ESMO IO 2021】 PD-L1発現がTPS 1以上の進行非小細胞肺癌(NSCLC)の1次治療として、レンバチニブとペムブロリズマブの併用は、ペムブロリズマブとプラセボの投与と全生存期間(OS)に差がないことが明らかとなった。無作為化二重盲検フェーズ3試験であるLEAP-007試験の結果示された。12月8日から11日にWEB上で開催されているESMO IMMUNO-ONCOLOGY CONGRESS 2021(ESMO IO 2021)で、ハンガリーHetenyl Geza KorhazのTibor Casoszi氏が発表した。 未治療のPD-L1陽性NSCLCへのtiragolumabとアテゾリズマブの併用効果が長期観察でも確認【ESMO IO 2021】 未治療のPD-L1陽性非小細胞肺癌(NSCLC)への抗TIGIT抗体tiragolumabと抗PD-L1抗体アテゾリズマブの併用は、プラセボとアテゾリズマブよりも有効である可能性が長期観察でも認められることが明らかとなった。無作為化二重盲検フェーズ2試験であるCITYSCAPE試験のアップデート解析で示された。tiragolumab併用の効果は、無増悪生存期間(PFS)、全生存期間ともにPD-L1発現がTPS 50%以上の患者で認められ、1から49%では差がなかった。 H2ブロッカー市場でトップのファモチジン、シェアをさらに伸ばす 日経メディカル Onlineの医師会員を対象に、H2ブロッカーのうち最も処方頻度の高いものを聞いたところ、82.2%の医師がファモチジン(商品名:ガスター他)と回答した。 第2位のシメチジン(カイロック、タガメット他)は5.6%、第3位のラフチジン(プロテカジン他)は4.6%の医師が、最も処方頻度の高い薬剤として選んだ。 図には示していないが、第4位はニザチジン(アシノン他)で3.8%、第5位はラニチジン塩酸塩(ザンタック他)で3.0%、第6位はロキサチジン酢酸エステル塩酸塩(アルタット他)で0.8%だった。 ポストコロナ時代の卒前・卒後教育 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)の流行を機に、医学教育のICT化が加速した。一方で、コロナ流行前から医学教育にICTを活用してきた施設も、独自の工夫で取り組みをさらに進化させている。ポストコロナ時代の卒前・卒後教育の風景は、大きく様変わりしそうだ。 ポラツズマブ ベドチンの未治療のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫への適応拡大が申請 中外製薬は12月10日、抗CD79b抗体薬物複合体であるポラツズマブ ベドチンについて、未治療のびまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)への適応拡大申請を厚生労働省に行ったと発表した。 HER2陽性乳癌における抗HER2療法耐性はMAPK経路の異常が原因、MEK/ERK阻害薬による抗腫瘍効果も確認【SABCS 2021】 HER2陽性乳癌に対して抗HER2療法は有効だが、耐性になった場合はMAPKシグナル伝達経路が主な原因である可能性が、MSK-IMPACTを用いた解析で明らかになった。また前臨床研究から、MEK/ERK阻害薬によって細胞増殖が抑制されることも確認された。 12月7日から10日までハイブリッド形式で開催されたSan Antonio Breast Cancer Symposium(SABCS 2021)で、米国Memorial Sloan Kettering Cancer CenterのEmanuela Ferraro氏らが発表した。 トリプルネガティブ乳癌で早期のctDNA検出が再発を予測する可能性 【SABCS 2021】 早期トリプルネガティブ乳癌(TNBC)において、術前化学療法と手術後に循環腫瘍DNA(ctDNA)が検出された患者は転移性病変を有する割合が高く、また臨床的に再発リスクが高い患者ほどctDNAが検出される割合が高いことが、多施設共同フェーズ2試験のcTRAK TN試験で明らかになった。 12月7日から10日までハイブリッド形式で開催されているSan Antonio Breast Cancer Symposium(SABCS 2021)で、英国The Institute of Cancer ResearchのNicholas Turner氏らが発表した。 CDK4/6阻害薬の投与歴があるHR陽性進行乳癌にsamuraciclibとフルベストラントの併用が有効な可能性【SABCS 2021】 CDK4/6阻害薬の投与歴があるホルモン受容体(HR)陽性HER2陰性の進行乳癌に、経口のCDK7選択的阻害薬samuraciclib(CT7001)とフルベストラントの併用が有効である可能性が明らかとなった。また、TP53遺伝子野生型患者でより効果が高い可能性も示された。フェーズ1/2試験のホルモン陽性HER2陰性乳癌にsamuraciclibとフルベストント併用を評価するモジュール2パートAの結果分かった。受容可能な安全性プロファイルが示され、抗腫瘍効果も認められた。12月7日から10日にハイブリッド形式で行われているSan Antonio Breast Cancer Symposium(SABCS 2021)で、英Imperial CollegeのR.Charles Coombes氏が発表した。 日本の乳癌患者が「生命」や「健康」に対して支払えると感じる費用は原発乳癌と転移再発乳癌で異なる【SABCS 2021】 疾患の状態や治療の目的が異なる原発乳癌(PBC)と転移再発乳癌(MBC)では、患者が仮想的な新たな治療に対して支払ってもよいと考える費用に違いがあり、医療技術評価(HTA)の意思決定に患者視点を反映させるためには、単純に単一の閾値を用いた質調整生存年あたりの費用(cost/QALY)だけによって費用対効果を評価することは適切ではないことが、観察研究JCOG1709Aにより示された。 12月7日から10日までハイブリッド形式で開催されているSan Antonio Breast Cancer Symposium(SABCS2021)で国立がん研究センター東病院乳腺外科の岩谷胤生氏が報告した。 既治療のHER2陽性進行乳癌でT-DXdはT-DM1よりも脳転移がある患者で高い効果、頭蓋内病変にも有効【SABCS 2021】 トラスツズマブとタキサン系抗癌薬で既治療のHER2陽性の転移を有する乳癌に対して、トラスツズマブ デルクステカン(T-DXd)はトラスツズマブ エムタンシン(T-DM1)よりも脳転移があった患者で高い効果を示すことが分かった。また、T-DXdの頭蓋内の抗腫瘍効果が高いことも判明した。フェーズ3試験であるDESTINY-Breast03試験の探索的な解析の結果示された。 HR陽性乳癌でctDNAによりESR1変異を同定しパルボシクリブの併用相手をフルベストラントに早期切り替えでPFSを延長【SABCS 2021】 ホルモン受容体(HR)陽性HER2陰性進行乳癌の1次治療として、アロマターゼ阻害薬(AI)とCDK4/6阻害薬パルボシクリブを投与している間に、リキッドバイオプシーで連続的に循環腫瘍DNA(ctDNA)を調べ、病勢が増悪するよりも早くESR1遺伝子変異を同定しフルベストラントとパルボシクリブの併用に切り替えることで、病勢が増悪してから切り替えるよりも無増悪生存期間(PFS)を大きく延長できることが明らかとなった。多施設無作為化オープンラベルフェーズ3試験であるPADA-1試験の結果示された。 RS25以下の陽性リンパ節数1から3個のHR陽性早期乳癌の術後補助療法での化学療法上乗せ効果は閉経後患者ではなし【SABCS 2021】 多遺伝子検査であるオンコタイプDX乳がん再発スコア検査で再発リスクスコア(RS)が25以下で低く、陽性リンパ節数が1から3個のホルモン受容体(HR)陽性HER2陰性早期乳癌の術後補助療法として、標準的な内分泌療法に化学療法を上乗せすることは、閉経後患者においては浸潤癌のない生存期間(IDFS)と無遠隔再発生存期間(DRFS)を改善できないことが改めて認められた。また、遠隔無再発期間(DRFI、遠隔再発と乳癌による死亡)は閉経前患者で改善できることも分かった。 治療歴のあるHER2陽性乳癌にpyrotinibとカペシタビンの併用はラパチニブとカペシタビンの併用に比べてOSを有意に改善【SABCS 2021】 トラスツズマブと化学療法を受けたHER2陽性の転移性乳癌患者において、pan-HER受容体チロシンキナーゼ阻害薬pyrotinibとカペシタビンの併用療法は、ラパチニブとカペシタビンの併用療法と比較して、全生存期間(OS)を有意に改善したことが、中国で行われたフェーズ3試験であるPHOEBE試験のOSアップデート結果で明らかになった。 根治切除不能な尿路上皮癌に対する抗体薬物複合体 2021年11月30日、抗悪性腫瘍薬のエンホルツマブ ベドチン(遺伝子組換え)(商品名パドセブ点滴静注用30mg)が発売されました。 麻薬貼付薬の所在不明を報告せず業務停止命令 山口県は2021年12月3日、麻薬及び向精神薬取締法に基づき、日本調剤下関薬局(山口県下関市)に対し、麻薬に関する業務について21年12月4日から同年12月16日までの13日間の業務停止命令を行ったと発表した。 日薬、後発品加算は「大きく変更すべきでない」 中央社会保険医療協議会(中医協)総会が2021年12月8日に開催され、2022年度調剤報酬改定に向けて後発医薬品の使用促進を巡り議論が交わされた。後発品に関する体制加算の段階的廃止を求める支払い側に対して、日本薬剤師会常務理事の有澤賢二氏は「報酬上の評価を大きく変更すべきでない」などと主張した。 睡眠関連低酸素血症はCOVID-19重症化の危険因子 米国Cleveland ClinicのCinthya Pena Orbea氏らは、睡眠呼吸障害(SDB)と睡眠関連低酸素血症がSARS-CoV-2感染リスクに及ぼす影響と、COVID-19患者の重症化に与える影響を検討し、これらの疾患がない対照群に比べ感染リスクの増加は見られないが、睡眠中の低酸素血症は重症化に関連していたと報告した。結果は2021年11月10日のJAMA Network Open誌電子版に掲載された。 結核の死者数が世界的に増加、何が起きた? 当院には丸々1フロア、結核病棟があるのですが「なんだかコロナ禍に入ってから結核の患者さん、減ったなぁ」と感じていました。とはいえ、もともとWHOは「世界結核終息戦略」(End TB Strategy)という強い施策を講じているため、結核の患者さんは世界的にじわじわと減っていました。このまま行けば、日本は低まん延国(人口10万人当たり10例以下)を達成します。といいつつも、この低まん延化の速度は世界目標よりもかなり遅く、2030年までに結核を終息させるのはさすがに困難だとみられています。 症例を自院でVR化、多施設への共有も可能に 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)流行下で、シミュレーション教育や症例見学に仮想現実(VR)を活用する動きが広まりつつある。昨年には、手術室に常設する360度カメラで撮影したVR映像をクラウドに蓄積し、多施設で共有する取り組みも始動。遠隔地にいながら貴重な症例を3次元で経験できるため、医療水準の均てん化につながると期待されている。 SARS-CoV-2感染は季節性を伴う可能性が高い 他 2021年12月10日に公開したポッドキャスト配信「日経メディカル 聴く論文」のアーカイブです。ご興味のある方は是非ご登録ください。 管理栄養士・歯科衛生士の配置で加算を多く算定 2021年度介護報酬改定では、団塊世代が75歳以上の後期高齢者になる「2025年」、現役世代が劇的に減少する「2040年」を見据え、数多くの見直しが行われた。民間企業の中には、高収益の事業モデルを創意工夫で編み出し、改定にもいち早く対応した経営者が登場。介護サービスを提供する病院・診療所にとって、その経営手法から学ぶべき点は多い。通所介護は地域包括ケアシステムを担う主力サービスの1つ。その中でも口腔ケアや栄養マネジメントを重視したサービスの事業成功のポイントについて、(株)はーと&はあとライフサポート(京都市南区)代表取締役社長の宮崎吉昭氏に2回にわたって解説してもらう。 CT画像から小細胞肺癌の治療反応性を予測できるか!? 今回紹介するのは、肺小細胞肺癌患者における化学療法への反応性を、CT画像と人工知能(AI)で予測する研究の報告です。 腫瘍変異量が多いHER2陰性の乳癌にニボルマブとイピリムマブの併用が有効な可能性【SABCS 2021】 腫瘍変異量が多い(TMB-H)HER2陰性の転移を有する乳癌に、ニボルマブとイピリムマブの併用が有効である可能性が明らかとなった。多施設オープンラベル単群フェーズ2試験であるNimbus試験で、一部の患者で抗腫瘍効果が確認された。12月7日から10日にハイブリッド形式で行われているSan Antonio Breast Cancer Symposium(SABCS 2021)で、ブラジルHospital Sirio-LibanesのRomualdo Barroso-Sousa氏が発表した。 intrinsic subtypeはHR陽性進行乳癌へのribociclibの効果予測因子の可能性、予後予測因子の可能性も【SABCS 2021】 ホルモン受容体(HR)陽性HER2陰性進行乳癌に対して、内分泌療法に加えてCDK4/6阻害薬ribociclibを投与した3件の試験のプール解析の結果、遺伝子発現プロファイリングによって決められるintrinsic subtypeがribociclib併用投与の効果予測因子である可能性が明らかとなった。また、intrinsic subtypeが予後予測因子である可能性も示された。MONALEESA-2試験、MONALEESA-3試験、MONALEESA-7試験から得られた腫瘍検体を用いて、intrinsic subtypeと全生存期間の関係をレトロスペクティブに解析した結果分かった。 閉経前HR陽性乳癌にエキセメスタン+卵巣機能抑制による術後補助療法は13年観察でも遠隔再発リスクを低下【SABCS 2021】 ホルモン受容体(HR)陽性乳癌で閉経前女性の術後補助療法として、アロマターゼ阻害薬(AI)のエキセメスタン投与と卵巣機能抑制(OFS)を行った場合、タモキシフェン投与とOFSを行った場合に比べて、遠隔再発のリスクが低いことが、TEXT試験とSOFT試験の統合解析のアップデート結果で明らかになった。またSOFT試験で、OFSの追加はタモキシフェン単独に比べて遠隔再発と死亡を低下させることが長期観察で確認された。 HR陽性閉経後乳癌の1次治療でのribociclibとレトロゾール併用の長期生存改善は転移部位や個数に関わらず認められる【SABCS 2021】 ホルモン受容体(HR)陽性HER2陰性閉経後進行乳癌患者に対するCDK4/6阻害薬ribociclibとレトロゾールの併用療法による1次治療の全生存期間(OS)の長期の改善効果は、転移部位や転移個数に関わらず認められることが分かった。肝転移のある患者、肝または肺転移がある患者では5年、6年時点で効果が明確だった。二重盲検無作為化フェーズ3試験であるMONALEESA-2試験の、事前に規定されていた探索的な解析の結果示された。 経口SERDであるelacestrantの単剤投与がER陽性乳癌の2次または3次治療で医師選択標準治療よりPFSを延長【SABCS 2021】 経口選択的エストロゲン受容体ダウンレギュレーター(SERD)elacestrant(RAD1901)の単剤投与が、エストロゲン受容体(ER)陽性HER2陰性の進行または転移を有する乳癌患者の2次または3次治療として、医師選択標準治療(フルベストラント、アナストロゾール、レトロゾール、エキセメスタンから選択)よりも全患者とESR1変異を有する患者の両方で無増悪生存期間(PFS)を有意に延長できることが明らかとなった。フェーズ3試験であるEMERALD試験の結果示された。 早期乳癌に対する順次投与でのDC療法+アンスラサイクリンの術後補助療法は10年再発/死亡リスクを抑制せず【SABCS 2021】 2012年以前に開始された早期乳癌患者の術後補助療法に関する16のランダム化試験に登録された18203例の個別被験者データ(IPD)を用いたメタ解析の結果、ドセタキセル+シクロフォスファミド(DC療法)とアンスラサイクリンの併用により、10年乳癌再発リスクは15%、10年乳癌死リスクは13%低減するが、リスク低減に寄与したのは同時投与レジメンであり、順次投与ではアンスラサイクリンを併用するベネフィットはないことが明らかになった。 閉経前ER陽性乳癌の術後補助療法に卵巣機能抑制との併用でAIはタモキシフェンに比べて再発リスクを21%低下【SABCS 2021】 エストロゲン受容体(ER)陽性乳癌の閉経前女性において、術後補助療法として、アロマターゼ阻害薬(AI)+卵巣機能抑制はタモキシフェン+卵巣機能抑制に比べて、再発リスクを21%低下させることが、4つの臨床試験をメタ解析した結果で明らかになった。 12月7日から10日までハイブリッド形式で開催されているSan Antonio Breast Cancer Symposium(SABCS 2021)で、英国University of OxfordのRosie Bradley氏らが発表した。 引用元 : http //medical.nikkeibp.co.jp/all/info/feed/index.rdf 昨日の人気のあるページ トップページ (1) 今日の人気のあるページ カウンターの値があるページは1つもありません。 総合で人気のあるページ うつ病悩みホットライン-電話無料相談 (96314) トップページ (16482) 躁うつ病 双極性感情障害 (13203) 新型うつ病(頸筋症候群) (8009) 仮面うつ病(軽症うつ病) (7726) ご利用規約 (5372) うつ病 症状 原因 (3790) 単極性うつ病 単極性気分症 (3756) 恋愛心理学 (2541) 認知行動療法!うつ病の治療は、抗うつ薬ばかりではない。 (2097) 右メニュー (41) プラグイン/ニュース (37) 恋愛心理学/コメントログ (35) プラグイン/コメント (22) プラグイン/編集履歴 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向精神薬とは? 抗うつ薬・抗うつ剤 抗うつ薬・抗うつ剤 [#ja94ae14] 抗うつ剤・抗うつ薬についての口コミ・感想 [#q5871cab] 抗うつ薬・抗うつ剤 主な抗うつ薬 [#e028b5cf] 副作用 [#c67b92a1] 重要な警告 [#f231e3e7] 抗うつ剤を使用しない治療方法 [#g5ec4f81] 抗うつ剤・抗うつ薬についての口コミ・感想 薬物乱用は良くない。精神科医は薬を出すことにもっと慎重になるべき -- 名無しさん (2009-02-03 17 09 52) 名前 コメント (抗うつ剤・抗うつ薬を飲んだ感想・口コミ情報を書き込んでください) 抗うつ薬・抗うつ剤 抗うつ薬(こううつやく)とは、主としてうつ症状を緩和する薬剤である。うつ病、うつ状態、パニック障害、強迫性障害、摂食障害、ある種の不眠、慢性疼痛などに投与される。 主な抗うつ薬 抗うつ薬は、次のような種類がある。 モノアミン酸化酵素阻害薬(MAO阻害薬) 副作用により扱いにくく、現在はほとんど使われない。 詳細はモノアミン酸化酵素阻害薬を参照 三環系抗うつ薬 詳細は三環系抗うつ薬を参照 四環系抗うつ薬 詳細は四環系抗うつ薬を参照 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI) 詳細はSSRIを参照 セロトニン-ノルエピネフリン(ノルアドレナリン)再取り込み阻害薬(SNRI) 詳細はSNRIを参照 ドパミン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(DNRI) 日本国内においては未承認である 塩酸ププロピオン(商品名:ウェルブトリン) その他 塩酸トラゾドン(商品名:レスリン、デジレル) スルピリド(商品名:ドグマチール、アビリット、ミラドール) リチウム塩(商品名:リーマス) リチウム塩の抗うつ作用は国内では承認されていないが、海外では一般的に用いられている。国内では承認されてはいないものの、抗鬱剤の効果が思わしくない場合などに、多くの精神科医が抗鬱剤と併用してリチウム塩(商品名:リーマス)を処方しているのが現状である。 副作用 抗うつ薬が効果を表すのは、セロトニン、ノルアドレナリン、ドパミンなどの神経伝達物質に作用するからであるとされている。しかし、三環系や四環系抗うつ薬では、抗コリン作用、抗α1作用なども併せ持っており、そのために以下のような副作用が生じることがある。副作用は薬の種類によって細かく異なる為、注意が必要である。 抗コリン作用による口渇、便秘、目のかすみ、排尿困難など。 アドレナリンα1受容体遮断作用による低血圧、めまいなど。 抗ヒスタミン作用による眠気、体重増加。 新しい世代の薬であるSSRIやSNRIではこれらの副作用は少ないが、振戦、吐き気、性欲減退、セロトニン症候群、悪性症候群と言った副作用が報告されている。性欲減退についてはDNRIとの併用で解消できる場合があることが報告されている。 また、年齢に関わりなく、抗うつ薬(特にSSRI)の処方開始直後に、未遂を含めた自殺のリスクが上昇するという報告があり、アメリカ食品医薬品局(FDA)から警告が発せられた。これは機序不明であるが、余りにも重症で自殺を行う意欲すらなかった患者が部分的に改善することで、自殺を図るエネルギーを得てしまうという説や、また、SSRIは受容体のダウンレギュレーションを行う為、開始直後には一時的にうつ病の症状が悪化するなどという説がある。 さらに、うつ状態を呈する患者に抗うつ薬を投与した後に、躁状態を惹起することが(疫学上の反証があるものの)経験上知られており、躁状態が顕著でない場合、とりわけ双極II型と単極性うつ病の鑑別を要する。 重要な警告 抗うつ剤を「ハッピードラッグ」と称し、前向きに生きる気分を持つ事を目的として服用する例が、近年増加している。しかし抗うつ剤はその作用の複雑さから、必ず専門医による判断に基づいた処方が必要である。安易な服用は本来の脳の機能を失調し、深刻な副作用を招くことが有るので避けるべきである。 抗うつ剤を使用しない治療方法 抗うつ薬が投与されるのは主にうつ病、うつ状態の患者に対してである。しかし、これらの疾患の治療は薬物療法のみではない。軽症の場合には精神療法のみを行われる場合もあるし、より重症であっても、薬物療法以外の治療を併用することは有効である。ただし、余りにも症状が重い場合は、無理に精神療法などを行うことは逆効果であり注意を要する。いずれにせよ、精神科医の指示のもとで行われることが絶対である。 抗うつ薬(WIKIPEDIA)より 神経症・精神疾患治療法・心理療法一覧 案内ページ 神経症克服有益口コミ情報&掲示板 神経症克服 神経症治療 神経症克服掲示板 神経症治療法 神経症解決 神経症改善 神経症が治った 神経症BBS 神経症解決口コミ 神経症の悩み 神経症克服 神経症を治す うつ病克服 鬱病克服 抑鬱神経症克服 抑うつ状態克服 パニック障害克服 強迫性障害克服 社会恐怖症克服 パニック障害治療 強迫神経症治療 社会不安障害治療 リストカット克服 うつ病治療 対人恐怖症治療 過呼吸治療 手の震え克服 手の震え治療 広場恐怖症克服 対人恐怖症克服 不安神経症克服 自律神経失調症克服 不眠症克服 睡眠障害克服 摂食障害克服 拒食症克服 過食症克服 神経性嘔吐克服 嘔吐恐怖症克解決服 社会不安障害克服 SAD克服 躁うつ病克服 視線恐怖症克服 脇目恐怖症克服 脇見恐怖症克服 あがり症克服 あがり症治療 アダルトチルドレン トラウマ 心的外傷 自己視線恐怖症解決 単一恐怖症 強迫神経症克服 過呼吸治療 精神疾患治療 催眠療法治療 心理療法治療 カウンセリング治療 前世療法治療 ヒプノセラピー治療 精神科医治療 心療内科治療 森田療法治療 メンタルヘルス口コミ情報 メンタルヘルス掲示板 抗うつ剤 精神安定剤 抗不安剤 抗うつ薬 パキシル デバス ルボックス リタリン メイラックス 神経症の種類 抗不安剤服用情報 抗うつ薬服用情報 尖端恐怖症克服 神経症治療掲示板 ドグマチール 電気けいれん療法情報 精神科口コミ 心療内科口コミ 心の悩みの情報クチコミ 認知療法 行動療法 心理療法 精神療法 認知行動療法
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logoneurosis12.gif 精神疾患・神経症の種類 恐怖症 パニック障害 不安神経症 強迫神経症・強迫性障害 社会不安障害 (SAD) 社会恐怖 適応障害 自律神経失調症 うつ病 (鬱病) 広場恐怖症 躁うつ病・双極性障害 心身症 PTSD(心的外傷後ストレス障害) 急性ストレス障害 対人恐怖症 視線恐怖症・自己視線恐怖症・脇見恐怖症(脇目恐怖症) 自己臭恐怖症・体臭恐怖症 赤面症・赤面恐怖症 過敏性腸症候群・おなら恐怖・ガス恐怖・ガスおなら恐怖症 全般性不安障害 摂食障害・過食症・拒食症 不眠症・睡眠障害 アダルトチルドレン これらの症状に効果的な治療法・心理療法一覧 案内ページへ 神経症治療法・克服法口コミ・感想 (トップページへ) 神経症克服有益口コミ情報&掲示板 神経症克服 神経症治療 神経症克服掲示板 神経症治療法 神経症解決 神経症改善 神経症が治った 神経症BBS 神経症解決口コミ 神経症の悩み 神経症克服 神経症を治す うつ病克服 鬱病克服 抑鬱神経症克服 抑うつ状態克服 パニック障害克服 強迫性障害克服 社会恐怖症克服 パニック障害治療 強迫神経症治療 社会不安障害治療 リストカット克服 うつ病治療 対人恐怖症治療 過呼吸治療 手の震え克服 手の震え治療 広場恐怖症克服 対人恐怖症克服 不安神経症克服 自律神経失調症克服 不眠症克服 睡眠障害克服 摂食障害克服 拒食症克服 過食症克服 神経性嘔吐克服 嘔吐恐怖症克解決服 社会不安障害克服 SAD克服 躁うつ病克服 視線恐怖症克服 脇目恐怖症克服 脇見恐怖症克服 あがり症克服 あがり症治療 アダルトチルドレン トラウマ 心的外傷 自己視線恐怖症解決 単一恐怖症 強迫神経症克服 過呼吸治療 精神疾患治療 催眠療法治療 心理療法治療 カウンセリング治療 前世療法治療 ヒプノセラピー治療 精神科医治療 心療内科治療 森田療法治療 メンタルヘルス口コミ情報 メンタルヘルス掲示板 抗うつ剤 精神安定剤 抗不安剤 抗うつ薬 パキシル デバス ルボックス リタリン メイラックス 神経症の種類 抗不安剤服用情報 抗うつ薬服用情報 尖端恐怖症克服 神経症治療掲示板 ドグマチール 電気けいれん療法情報 精神科口コミ 心療内科口コミ 心の悩みの情報クチコミ 認知療法 行動療法 心理療法 精神療法 認知行動療法
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11Mウィキへ 昨年度について 本試不合格者は9名で、2名が面談、7名が本試の解答を作成して面談という形になった。 試験情報 形式 天野先生、鷲塚先生、本田先生がつくりまふ 先生毎にA4二枚 計六枚書いてねとのことでした 問題は回収あり 追試はあり 天野先生はいつもどおり基本を出すと仰っていました 全体的に特に例年と変わるということはないらしいです 以上、杉村代理 過去問・シケプリ 9/7 全ウィキを見て過去問・シケプリを持ってきました。過去問は再現されたものが04Mから存在する。問題数はおおよそ大門7つで、大門の中で小門が問われる場合がある。「~を述べよ。~を説明せよ。」という形式の記述がメインであると言える。しかし、精神科の試験は毎年変わる傾向があり、08Mには選択問題4つを含む大門が1つ出現し、09Mでは大門が3つが穴埋め問題になり、10Mでは大門2つが選択問題で別の大門2つが記述の症例問題であり、11Mでは大門2つが症例問題で全問記述形式に戻っている。シケプリは10Mのものがあるが、数・方針ともに揃っていない。肥沼 シケタイ方針 9/7 過去問を見る限り「~を説明せよ。」という形式の記述問題がメインであると言える。なので、過去問・レジュメを調べて主な精神疾患が説明できるようになるためのポイント一覧表があると便利だと考えたのでシケタイとしてお願いしました。他に要望があれば連絡ください。なければ再現して精神科のシケタイは終了にします。肥沼 シケタイ割振り 石田 12/15(月)までに、主な精神疾患のポイント一覧表を作成してアップ 田中(誠) 12/31(水)までに、精神科の再現問題をワードで作成してアップ。 宮崎 3/31(火)までに、再現問題の解答を作成してアップ。
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向精神薬・抗うつ剤・精神安定剤 薬一覧表及び感想 抗うつ薬 抗うつ薬 [#q8a88bb7] 抗うつ剤・抗うつ薬の感想・口コミ情報 [#v9b5fd84] 抗うつ薬の種類 [#z0fe2101] 抗うつ剤・抗うつ薬(商品名)一覧 [#p36a9d77] 三環系抗うつ薬 [#ne3cfb7d] 四環系抗うつ薬 [#ic5c0fd7] 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI) [#i9b6754b] ドパミン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(DNRI) [#p3c7b4a7] その他 [#qc53cd1e] 抗うつ剤・抗うつ薬の感想・口コミ情報 それらはとめることのできないものだ!(;・ω・)→ http //nn7.biz/watch?v=fIjX4vH -- pipi (2011-09-27 13 26 25) 名前 コメント (抗うつ薬・抗うつ剤の感想・口コミ情報を書き込んで下さい) 抗うつ薬の種類 モノアミン酸化酵素阻害薬(MAO阻害薬) 三環系抗うつ薬 四環系抗うつ薬 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI) セロトニン-ノルエピネフリン(ノルアドレナリン)再取り込み阻害薬(SNRI) ドパミン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(DNRI) 抗うつ剤・抗うつ薬(商品名)一覧 三環系抗うつ薬 トリプタノール ラントロン アモキサピン アモキサン イミドール トフラニール アナフラニール プロチアデン スルモンチール ノリトレン アンプリット 四環系抗うつ薬 ルジオミール テトラミド テシプール 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI) デプロメール ルボックス パキシル ジェイゾロフト セレクサ レクサプロ ドパミン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(DNRI) トレドミン エフェクサー その他 ウェルブトリン レスリン デジレルス ドグマチール アビリット ミラドール リーマス 神経症治療法・克服法口コミ・感想 (トップページ)へ戻る 神経症克服有益口コミ情報&掲示板 神経症克服 神経症治療 神経症克服掲示板 神経症治療法 神経症解決 神経症改善 神経症が治った 神経症BBS 神経症解決口コミ 神経症の悩み 神経症克服 神経症を治す うつ病克服 鬱病克服 抑鬱神経症克服 抑うつ状態克服 パニック障害克服 強迫性障害克服 社会恐怖症克服 パニック障害治療 強迫神経症治療 社会不安障害治療 リストカット克服 うつ病治療 対人恐怖症治療 過呼吸治療 手の震え克服 手の震え治療 広場恐怖症克服 対人恐怖症克服 不安神経症克服 自律神経失調症克服 不眠症克服 睡眠障害克服 摂食障害克服 拒食症克服 過食症克服 神経性嘔吐克服 嘔吐恐怖症克解決服 社会不安障害克服 SAD克服 躁うつ病克服 視線恐怖症克服 脇目恐怖症克服 脇見恐怖症克服 あがり症克服 あがり症治療 アダルトチルドレン トラウマ 心的外傷 自己視線恐怖症解決 単一恐怖症 強迫神経症克服 過呼吸治療 精神疾患治療 催眠療法治療 心理療法治療 カウンセリング治療 前世療法治療 ヒプノセラピー治療 精神科医治療 心療内科治療 森田療法治療 メンタルヘルス口コミ情報 メンタルヘルス掲示板 抗うつ剤 精神安定剤 抗不安剤 抗うつ薬 パキシル デバス ルボックス リタリン メイラックス 神経症の種類 抗不安剤服用情報 抗うつ薬服用情報 尖端恐怖症克服 神経症治療掲示板 ドグマチール 電気けいれん療法情報 精神科口コミ 心療内科口コミ 心の悩みの情報クチコミ 認知療法 行動療法 心理療法 精神療法 認知行動療法
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精神障害の一種であり、抑うつ気分、意欲・興味・精神活動の低下、焦燥(しょうそう)、食欲低下、不眠などを特徴とする精神疾患。 誰でも罹患する可能性があるため「心の風邪」と表現されることがあるが、この表現が「風邪のようにすぐに治る」と言う誤解に繋がっている。 実際には自殺もあり得る。 うつ病の原因 うつ病は他の精神疾患と同様、原因は特定されていない。 脳内の神経伝達物質の働きが悪くなるのと同時に、ストレスやからだの病気、環境の変化などが重なって発病すると考えられている。 肉体的な要因 ・慢性的な疲労 ・体への急激な負担 精神的な要因 ・対人関係 ・職場でのストレス ・環境の急激な変化 種類 新型うつ病 20代から30代前半に多く見られる。 ディスチミア症候群 ディスチミア親和型うつ病や気分変調症とも呼ばれる。若い世代に多い。 従来のうつ病が物事がうまくいかないのは自分が悪いのだと考え、自罰傾向になるのに対し、ディスチミア症候群は思い通りにいかないことを他人のせいにして、それを攻める(他罰)傾向にある。 客観的には自己中心的、わがまま、などと評される。 非定型うつ病 以下の特徴が挙げられる。 無気力が常だが、好きなことだけにはやる気が出る。 作業に集中できないほどイライラして落ち着きがなく、感情的になる。 過眠:いくら寝ても眠い。目安は一日10時間以上。 サンセット・デプレッション:夕方、夜に肉体的、精神的に不安定になってくる。感情的になり、暴れたり自傷行為に走ることも。 鉛様麻痺:手足が鉛のように重く感じる。 生活リズムが乱れ、昼夜逆転になりやすい。 →発達障害型 →仮面うつ病 →反復性うつ病性障害 うつ病の症状 精神的な症状 マイナスな感情 何もしていない時、漠然とした暗い気分に襲われる。思い当たる節がない、自動的な不安や悲しみが特徴。 人によっては焦りとして出るので周囲に気づかれない場合がある。 やる気がでない 多く見られる症状。初期症状なら物事に取り掛かるのが遅いくらいだが、症状が進むと好きなことをやる気力もなくなる。 物事を前向きに捉えられなくもなってくる。 症状が進むと、歯磨きや入浴など、日常的なこともやる気がしなくなる。 怠け癖とは違い、「やらなくてはいけないと思いながらも出来ない」というのが特徴であり、「精神運動抑制」と呼ばれる状態になる。 肉体的な症状 睡眠障害、慢性的な痛み、食欲異常、吐き気や下痢・便秘など 頭が回らなくなってくる 何も思い浮かばない、自分にとっての物事の優劣が判断できないなど、普段出来たことが出来なくなってくる。 動作が遅くなり、口数も減ってくる。 仕事の能率も落ちるので、「周りに迷惑をかけてしまった」「自分はダメなんだ」といったように自分を攻めてしまい、症状が進んでしまうケースが有る。 これを自責念慮と言い、致命的なまでに自分を追い込んでしまうこともある。 自傷や自殺 自然に手首を切りたくなったり、死にたくなってくる症状。 実際に実行してしまうことも。 この精神状態が慢性化し、本人がそれに違和感を覚えない。 睡眠障害 眠れない、寝付きが悪い、夜中に目が覚める、起きるべき時間より早く起きてしまうなどの睡眠障害。 または、午前中眠い、一日中眠いといった過眠。 睡眠の重要性 脳は睡眠中にストレスの処理をするので、睡眠が悪くなると症状が進みやすくなる。 うつ病では深い睡眠(ノンレム睡眠)がなくなるのが特徴。 深い睡眠は脳を休ませることに必要だが、脳が休めなくて症状が悪化する。 食欲異常 食欲不振だけではなく、過食もあり得る。炭水化物や甘いものなどが無性に食べたくなる。 胃腸の具合が悪くなる 胃痛、吐き気、下痢や便秘などの症状。原因が胃腸そのものではないので薬の効果が薄い。 症状は朝がひどく、夜には少し楽になる。 一般的には朝が一番酷く、次第に楽になってくる。 うつ病を治すには? 心療内科に通院する時の注意点 自分に合わない薬を処方され、服用すると、その副作用に因る別の症状のせいで判断が難しくなる。 その症状のためにまた別の薬を・・・と悪循環になることもある。 信頼できる医師を探すこと。 有酸素運動 米国デューク大学医学部のブルメンサル教授の報告によると、 一日三十分の有酸素運動(この有酸素運動とは、トレッドミルで速歩と遅歩き(速歩の半分の速さ)を三分間ずつ繰り返したもの) でのうつ病改善は、抗うつ剤での治療よりも再発率は低く、うつ病に対する即効性も高い。(10日ほどで効果が現れた) 認知療法 認知療法とは? 心理療法の総称。 人間は主観で物事を判断することにより、客観的な事実以外の物を認識する。 その結果誤解、思い込み、拡大解釈をし、マイナスな感情が発生する。 認知療法ではこの主観的な考え方を修正する。 具体的な治療としては、思考の中断法や気晴らしの仕方、対話形式のものなど。 アニマルセラピー 本来は訓練された動物と「時々」触れ合うことを指す。 ペットとして飼う場合は、触れ合うことでのリラックス効果などが期待できる。 ただし、世話にまつわる負担や鳴き声にイライラする場合もある。 また、ペットロス症候群の可能性も。 いずれにせよ、治療目的で飼い始めるのはおすすめできない。 名前 コメント
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精神科 本試再現 10M本試験再現 10M本試験解答暫定版 シケプリ(授業プリント) 第1回 第3回 第6回 第7回 ↑のは講義をまとめただけで、過去問をやった皆さんなら意味がないということがわかってもらえたと思うので← 過去問を中心に「簡単に」まとめてみました。 第7回(統合失調症) 第10回 第11回 第12回 第13回 第14回 全ての回の分は集まっていません。作成して提出していない方は佐々木までお願いします。 過去問 04M~まとめ
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うつ病とは? **うつ病と甘えは違うの? うつ病になると、感情的に浮き沈みが激しくなるため、周りの方は甘えているのではないかと感じる場合もあります。ですが、甘えとは明確に違いがあります。 うつ病の場合、脳内の神経伝達物質のバランスが崩れることで、気持ちが落ち込みやすくなったり、ちょっとしたことで怒りやすくなったりします。 周りから見ると、気まぐれで扱いにくいと感じてしまうのですが、気分的な問題から生じているのではなく、脳内の神経バランスが崩れることで起こっていますので、本人も自分の感情をコントロールすることが困難なってきます。 甘えの場合、脳内の神経バランス自体が崩れているわけではありませんし、意図的に甘えを通しているという点で大きな違いがあります。 また、うつ病になると意欲が低下してしまい、いつもできていた仕事や家事もできにくくなってしまいますが、これについても本人の意図しない部分での気持ちの落ち込みになりますので、対処することが難しくなってしまうのです。 逆にうつ病を患っている方は、仕事や家事ができない自分を責めてしまったり、何もできないことで周りの方に大きな罪悪感を感じていたりします。この負の感情によりどんどん気分が落ち込み、仕事や家事だけではなく日常生活を送ることができなくなってしまうのです。 客観的にみると、何もせずに横になっている状態を見て、甘えているのではないかと感じてしまいますが、本人にとってはできないことが大きなストレスとなっている事実があります。 周りにうつ病で悩んでいる方がいる場合には、甘えていると責めるのではなく、罪悪感を感じないようにサポートしてあげる必要があります。 また、無理に仕事をしないように、できるだけ安静に過ごせる環境を整えてあげる必要もあります。 うつ病は甘えと混同されてしまう場合もあるのですが、このように違いがありますので、周りで支えている方はこの点を知り適切な対応を取ってみるとよいでしょう。
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11/17 鷲塚先生より 試験形式をどうするかはまだ全く決めていない。 追試をやるかも決めていないが、面倒なので沢山落とすようなことはしない 試験形式は学生が勉強しやすい方がいいので、シケタイでみんなの意見をまとめてほしい (前任の天野先生をそのまま踏襲する雰囲気ではないようです) ということで、学生からの要望もある程度受け付けるようなので、シケタイで以下を要望しようと思っています。 全て受け入れていただける訳ではないと思いますが、一部反映していただけるだけでも、試験対策のしやすさになるかと思います。 問題用紙を持ち帰れる CBTにつながるスタンダードな内容 記述問題は回答量(記述量)がある程度分かる(字数、行数など) 記述問題では語句選択があってもいい 講義で出た症例からの小問構成は勉強しやすい 併せて、以下を質問しようと思っています。 A4白紙の回答用紙の意図について(救済の意図?) DSM-5の丸暗記を求めているかどうか(そうでなければ、どの程度?) 12/14 鷲塚先生からいただいた情報は以下の通りです。 天野先生からトップが替わった初年度なので、鷲塚先生も形式と内容を決めている感じではないようです。ただ、追試はやりたくない、なるべく落としたくない、ということは強調されていました。 問題用紙は持ち帰れる 記述と選択は両方の形式が出る→記述にしないと救済できないんだよなー、ということを仰ってました メジャーな疾患(統合失調症、うつ病、双極性障害等)については症状を答えられるように→DSM5等、丸暗記の必要はなさそう 現時点で全く作問されていないとのことで、はっきりしない回答ではありましたが、 講義中に強調されていたことは、一般内科(研修医)で求められる知識、国試で必要な知識を意識されていたように思います(例題も提示されていました)。 講義プリントの重要ポイントを押さえれば落ちることはなさそう…という雰囲気でした。 追加で何か聞きたいことがありましたらお伝えください。